心肌梗血

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三位与死亡擦肩而过的心脏病患者心率控制在 [复制链接]

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根据《中国心血管健康与疾病报告》显示,我国心血管病的发病率与致死率高居榜首,每5例死亡就有2例死于心血管病,推算心血管病现患人数为3.3亿①,心血管病的防控正面临着非常严峻的挑战。

心脏是人体的“发动机”,对于人体的重要性不言而喻,静息心率变化是监测心脏跳动好坏的“晴雨表”,所以对于心血管病的患者来说,当“心”才能安稳,但不少心血管疾病患者在长期疾病管理过程中不坚持长期规范用药,忽视了静息心率稳定的重要性,致使了疾病加重和复发。

其中,冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)和心肌梗死都是常见的心血管病,病因是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血栓,血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧②;几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段③。

与死神擦肩而过之后,三位心脏病患者终于悟出一个道理,那就是要加强对心率的控制,实时留意心率变化。同时坚持按时服药,规律生活,不逞强,不给自己太大压力。

冠心病患者:

平稳心率,可以稳定动脉粥样硬化斑块

年过古稀的周阿姨是一位“资深”冠心病患者,回忆起20年前冠心病发病经历仍然感到后怕:“那天我休息,一口气把家里的被子床单全洗了,之后和女儿去超市购物时,就感到心跳很快、胸闷、呼吸特别困难,幸好及时赶到,才救了我一命。”

医院心内科主任医师杨天伦教授介绍,心率增快是冠心病的重要危险因素,也是冠心病患者的独立预测因素。对于患有心血管疾病的患者而言,将心率长期稳定在60-80次/分钟是比较合适的水平,但冠心病患者最好将休息状态下的心率控制在50-60次/分钟。心率控制在此范围,有助于降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,稳定动脉粥样硬化斑块。同时冠心病患者一定要注意不能过度劳累,避免引发交感神经过度激活导致的心慌、胸闷。

有了这次死里逃生的经历,周阿姨常对有冠心病的病友说:一件事情要分十次做,不要十件事情一次做,要当心,否则心脏负担太重,很危险!周阿姨还戴上了随时可以监控心率的手表,实时留意心率变化。同时坚持按时服药,规律生活,不逞强,不给自己太大压力,目前疾病控制得非常好。

心梗患者:

心率长期稳定在55-70次/分钟是最佳状态

张先生从第一次急性心梗到现在已经8年了,在得心梗之前,他每年大部分的时间都在外应酬,烟酒不断,宵夜经常吃到很晚,直到半夜憋醒,感觉胸口压了一块大石头,心脏咚咚地跳的很快,还犯恶心想吐,最后甚至出现了濒死感,后经诊断是急性心肌梗死。张先生这次虽然死里逃生,对于未来是否会再与心梗不期而遇,仍然充满恐惧。

医院心血管内科主任医师孙宁玲教授介绍,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心肌梗死的患者有心率增快的症状是一个不好的现象,我们要及时干预心率过快的情况,以保证心肌有效的血氧供应。最适合的心率应该保持在55-70次/分钟。心梗患者会比较

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