心肌梗血

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在心梗面前,不要让自己抱憾终生 [复制链接]

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不久前,我爸心梗了。

做了这么久医学科普,老公也是医生,我自认为对心梗这个人类头号杀手并不陌生。但真的遇到了,才发现自己几乎是一无所知。

在心梗面前,任何一步都可能走错,而走错一步,你就可能抱憾终生。

现在,我爸的状态已经稳定,我的心情也已经平静。我决定以患者家属的视角,把这次经历的所有经验和教训写下来。但我也希望你永远不会用到它们。

教训一:没有重视心梗相关症状

我爸和我不住一起,但离得很近。那天周六,上午10点,我爸来家里看我闺女,坐着闲聊。

他说:今天感觉腮帮子疼。

我说:你昨天吃肉吃多了,嚼的吧?

他说:人家说心梗就会腮帮子疼。

我说:你少吓唬人。

之后,我爸就离开我家去超市买东西了。

又过了半小时,我爸打「我不舒服,你来一下吧。」

我狂奔到我爸家,他已经躺在床上了。他告诉我,走到超市门口时,他突然出了一身冷汗。他马上意识到不对劲,赶紧回家躺下。

我一摸,他的上衣全部湿透了。他除了腮帮子疼,还有肩膀疼、打饱嗝、烦躁的症状。我知道,一定是心脏出了问题。

小结:

这段时间我一直很自责。我爸属于心血管疾病高危人群,腮帮子疼是心梗疑似症状,我却没有重视。

心梗发作可能有以下表现:

心绞痛、心律不齐

牙床疼痛

肩膀酸痛

烦躁不安

胃痛、胃胀、呕吐

出汗

教训二:自己吃药,差点酿成大错

我给老公打电话,他不是心内科专业,但也马上判断是心脏问题,可是不确定是暂时的心肌缺血,还是心梗。

他告诉我,不管怎么样,先吃药,阿司匹林和硝酸甘油。

我爸告诉我,家里没有阿司匹林和硝酸甘油,我马上跑出去买。

药买回来后,老公告诉我,让我爸咬碎吞服3片阿司匹林,舌下含服1片硝酸甘油。5分钟后,症状没有缓解,又含服1片硝酸甘油。再过5分钟,症状还没缓解,又含服1片,达到最大剂量。

小结:

老公告诉我的,是心梗急救的通常用药方式,但他也不是心内科的医生,并不清楚很多用药的细节。

医院我们才知道,我爸的心梗发生在右冠状动脉供血的心脏下壁,简单来说,这个部位的心梗,硝酸甘油要慎重使用。

阿司匹林和硝酸甘油,对抗心梗的机制完全不同:

阿司匹林:用于抗血小板,防止血栓进一步扩大。

硝酸甘油:用于扩张血管,恢复心脏血流灌注。当心梗发生在右冠时,患者血压往往会降低,如果再服用硝酸甘油扩张血管,血压会进一步降低,甚至可能会致命。

所以说,自己真的不要随便用药!即使家人是医生,如果不是这个专业的,也可能犯错。

编者注:如果有剧烈胸痛,可能是主动脉夹层引起的,这个时候,服用抗凝的阿司匹林是禁忌,会增加出血,造成更坏的影响。总之,如果不确定是什么情况,不要自己随意用硝酸甘油或阿司匹林,应立即拨打急救电话。

教训三:以为不严重,差点耽误病情

吃完药后,我爸感觉略好,但烦躁不愿说话,想安静躺着。

我继续给老公打电话,老公告诉我,指南上说,出现这些症状,医院。但爸的情况看起来不太严重,吃药后也有好转,可能是暂时的心肌缺血,不是心梗,可以考虑在家观察,但要保证绝对卧床。

我和我爸也觉得,那天周六,怕心内科不上班,医院也白跑。

我又给来北京办事的两位叔叔打了电话,他们医院。

医院,就隔一条马路,叫救护车或打车都有点矫情,于是我们决定走过去。

医院急诊,护士量了血压,/50mmHg,我爸有高血压,这么低绝对不正常。之后做了心电图拿给医生看,医生说:「哎呀你这是心梗啊,怎么还坐着,赶紧躺下!」

这下我们真的懵了:之前大家虽然考虑过心梗的可能,但看我爸的样子确实不严重,来医院只是为了保险起见,没想到真是心梗!

小结:

老公因为这件事把我好好骂了一顿:「啥叫绝对卧床?意思是:绝!对!卧!床!不能坐起来,不能溜达,更不能上街!这样分分钟加剧心梗,前一秒没事后一秒可能就倒下了,爸能走过去完全是撞大运!」

不知道多少人跟我一样,从没打过急救电话,总觉得要特别严重才可以。其实症状不严重,不代表病情不紧急,所以别怕矫情,该打就打。

另外,医院确实很多专家门诊不上班,但急诊一定是上班的,各科也都有值班医生。

心梗发作初期的症状可能并不明显,但如果忽视了,可能会二次发作,就失去了抢救的时间。

十几年前,我爷爷就是心梗过世。他的初期症状只是肩膀不舒服,大家都没太在意,后来医院,最后没救过来。

教训四:不了解病史

我爸躺下后,输上液,医生开始问我病史。

医生:有冠心病吗?

我:呃,好像没有吧……

医生:有糖尿病吗?

我:呃,餐后血糖高,好像没有确定糖尿病吧……

医生:有高血压吗?

我:有,这个确定。

医生:高血压几年了?

我:呃……好几年了……

医生:平时吃什么药?

我:呃,降压药?降糖药?……

小结:

赶紧打电话给父母,问病史,问用药,拿本子记下来。

教训五:打急救电话时太紧张

医院医生说,我爸这种情况要做支架,医院做。

我说:「好好好,大医院。」

医生说:「那就打或转院吧。」

我拨了,告知病情、所在地、医院,结果告诉我:附近没车,先试试,不行再打。

我又心急火燎地打了,把刚才内容重复一遍,对方问我手机号,我想了半天竟然说不出来,最后说出来一个竟然是错的……

小结:

我当时完全懵了,平时倒背如流的手机号,此时竟然说不出来了。大家打急救电话时要冷静,保证说对重要信息。

心得一:医院

到了后,医院,我说去三甲S医院,他问我:「联系好了吗?有床位吗?」我心想果然跟网上说得一样,可能怂恿病人去跟医院就诊,于是坚持说:「联系好了,有床位,医生等着呢!」

大家在叫救护车前最好医院,如果病人情况危急,分分钟要命,医院。

如果还有时间,那就选一个病情对应科医院。医院水平高,那就医院。

医院后,一定要立场坚定,别听他们说没床位就动摇,对于心梗这样的危重病情,医院的急诊都有绿色通道,不可能不收。

编者注:医院太远,2小时以内都到不了,医院做支架。

心得二:不要耽误抢救时间

到了S医院急诊科,我爸很快被推进了心内科导管室,一个多小时放了两个支架。

后来,医生告诉我,我爸的右冠动脉已经95%堵死,好在送医及时,放支架后大部分心肌功能得以恢复,但仍有一小块心肌发生坏死。

心梗发生后6小时,是黄金抢救期,当然,越快越好。我们虽然前面犯下了那么多的错误,但好在没有拖得太晚。

有好多令人痛心的例子,都是在心梗初期没有重视,想着大概是累了睡一觉就好了,结果错过了治疗时机,酿成悲剧。每次听到这些,我都一阵阵后怕。

虽然心梗发病的症状不一定很典型,但我爸说,患者本人还是能感觉到不同的。很多人觉得不严重忍忍就过去了,所以没有太在意。

所以说,太能忍不是好事。

做好准备,不要抱憾终身

经过一周的住院检查,现在我爸恢复良好,已经出院了。

长大后的世界就是这么残酷,几乎每个人都要经历家人生病的情况。这一点大家心里都明白,只是很多时候不愿意面对,只盼这些事来得晚一点,再晚一点。我们也是一样。

但今年,家里有两位老人先后生病,我和老公两个所谓的「业内人士」经历了各种手忙脚乱和恐慌。这让我们明白,只有了解老年常见病和应对措施,才能让我们免于事后的抱憾终生。

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